自発覚醒トライアル＋自発呼吸トライアル ― 「目覚めさせて、呼吸させる」で予後改善
Girard（ABC trial）. 自発覚醒トライアル＋自発呼吸トライアル ― 「目覚めさせて、呼吸させる」で予後改善（ABC trial（Awakening and Breathing Controlled））. Lancet 2008;371(9607):126-134.（DOI: 10.1016/S0140-6736(08)60105-1 / PMID: 18191684 / NCT00097630）
人工呼吸患者336人で、毎日の自発覚醒トライアル（SAT＝鎮静中断）＋自発呼吸トライアル（SBT） vs 通常鎮静＋SBT を比較。人工呼吸器離脱日数 14.7 vs 11.6日（P=0.02）、ICU退室も早く、1年死亡が44% vs 58%（HR 0.68・P=0.01）と低下。「Wake up and breathe」＝浅い鎮静・ABCDEFバンドルの礎。
背景・CQ
人工呼吸患者は深く鎮静されがちで、過鎮静は離脱遅延・せん妄・予後悪化と関連する。
毎日の鎮静中断（SAT）をSBTと組み合わせれば、離脱を早め予後を改善するか？
研究デザイン（PICO）
12時間以上人工呼吸を要するICU成人（n=336、4施設）。
毎日のSAT（鎮静・麻薬を一旦中止）→ 合格ならSBT（自発呼吸トライアル）。
通常どおりの鎮静＋毎日のSBT。
人工呼吸器離脱日数（ventilator-free days）。
方法：無作為化・多施設・非盲検（介入の性質上）・ITT。
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総論を読む本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。