会員限定呼吸器内科（肺高血圧）RCT・多施設・二重盲検・イベント駆動N Engl J Med 2015読了 約7分
AMBITION試験：未治療PAHに「最初から2剤併用」は単剤より優れるか
― 初期併用療法（アンブリセンタン＋タダラフィル）を標準に押し上げた試験
Galiè N, Barberà JA, Frost AE, et al. Initial Use of Ambrisentan plus Tadalafil in Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med. 2015;373(9):834–844.（DOI: 10.1056/NEJMoa1413687 / NCT01178073）
肺動脈性肺高血圧症（PAH）は、エンドセリン・NO・プロスタサイクリンの複数経路が関与し、単剤では足りないことが多い ―― 未治療のPAHで、アンブリセンタン＋タダラフィルの初期併用が臨床的失敗（死亡・PAH悪化入院・進行など）を50%減らしたことを示した試験。PAHの「最初から併用」戦略を確立した一本です。
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