会員限定敗血症（ステロイド）多施設・無作為化・二重盲検・プラセボ対照試験JAMA読了約4分

敗血症性ショックへの低用量ヒドロコルチゾン＋フルドロコルチゾン（Annane 2002）

Annane D. 敗血症性ショックへの低用量ヒドロコルチゾン＋フルドロコルチゾン（Annane 2002）（Effect of Treatment With Low Doses of Hydrocortisone and Fludrocortisone on Mortality in Patients With Septic Shock）. JAMA.（DOI: 10.1001/jama.288.7.862 / PMID: 12186604）

重症敗血症性ショックには"相対的副腎不全"が潜むという発想から、低用量の生理的補充が試みられた。Annane 2002は300例を、ヒドロコルチゾン＋フルドロコルチゾン vs プラセボに無作為化。ACTH負荷に反応しない"非奏効者"（＝相対的副腎不全）では28日死亡が53% vs 63%（P=0.02）と改善した。ステロイドを敗血症性ショック治療に位置づけた記念碑的試験。ただし後のCORTICUS/ADRENALで再現されず、APROCCHSSで再確認——長い論争の出発点。2002年・登録制度前でnct空欄。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。