アザシチジンが高リスクMDSの生存を延ばした ― MDS初の生存延長
Fenaux（International Vidaza High-Risk MDS Survival Study Group）. アザシチジンが高リスクMDSの生存を延ばした ― MDS初の生存延長（AZA-001）. Lancet Oncol 2009;10(3):223-232.（DOI: 10.1016/S1470-2045(09)70003-8 / PMID: 19230772 / NCT00071799）
高リスク骨髄異形成症候群（MDS）で、アザシチジンが従来治療（CCR）より全生存を延ばした（OS中央値24.5 vs 15.0ヶ月、HR 0.58）。MDSで初めて生存を改善した薬で、高リスクMDSの一次治療を確立した。
背景・CQ
高リスクMDS（IPSS Int-2/High）はAMLへ進展しやすく予後不良。当時は支持療法・低用量シタラビン・強力化学療法が選択肢だったが、生存を延ばす治療は未確立だった。
脱メチル化薬アザシチジンは生存を改善するか？
研究デザイン（PICO）
高リスクMDS（FAB: RAEB/RAEB-T/CMML、IPSS Int-2 または High）（n=358）。
アザシチジン＋支持療法（BSC）。
従来治療（CCR：BSC単独／低用量ara-C／標準化学療法のいずれかを事前選択）＋BSC。
全生存（OS）。
方法：国際・多施設・第3相・オープンラベル・無作為化。CCRは担当医が事前に選択した群に割付。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。