会員限定COPD無作為化・多施設N Engl J Med 1995読了約4分

COPD増悪の高二酸化炭素血症性呼吸不全でNIVは挿管・死亡を減らす（NIV最強の適応の一つ）― Brochard 1995

Brochard. COPD増悪の高二酸化炭素血症性呼吸不全でNIVは挿管・死亡を減らす（NIV最強の適応の一つ）― Brochard 1995（Noninvasive Ventilation for Acute Exacerbations of COPD (Brochard 1995)）. N Engl J Med 1995;333(13):817-822.（DOI: 10.1056/NEJM199509283331301 / PMID: 7651472）

COPD急性増悪に伴う急性高二酸化炭素血症性呼吸不全の85人（5 ICU）を、非侵襲的換気（NIV：フェイスマスクによる圧支持）＋標準治療 vs 標準治療単独に無作為化。NIVは気管挿管の必要を減らし（26% vs 74%、P<0.001）、院内死亡を減らし（9% vs 29%、P=0.02）、合併症を減らし在院日数を短縮（23 vs 35日）。「COPD増悪の高二酸化炭素血症性呼吸不全で、NIVは挿管・死亡・合併症を減らす」を示した記念碑的試験。心原性肺水腫と並び、NIVの最も確立した適応の一つとして、現代の救急・病棟・ICU診療を変えた。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。