会員限定透析・腎代替療法- **原CANUSAJ Am Soc Nephrol 2001読了 約4分
PDの"透析量と生存"は実は残腎機能だった ― CANUSA再解析(腹膜クリアランスは生存と無関連)
Bargman. PDの"透析量と生存"は実は残腎機能だった ― CANUSA再解析(腹膜クリアランスは生存と無関連)(Residual Renal Function vs Peritoneal Clearance (CANUSA Reanalysis)). J Am Soc Nephrol 2001;12(10):2158-2162.(DOI: 10.1681/ASN.V12102158 / PMID: 11562415)
新規CAPD患者680人の前向きコホート(原CANUSA, 1996)は当初「総Kt/V(腎+腹膜)が高いほど生存が良い」と解釈され、腎と腹膜のクリアランスは等価・加算という前提を支えた。だが601人を分離して再解析(Bargman 2001)すると、生存と関連するのは残腎機能(腎GFR 5L/週増ごとに死亡12%減、尿量250mL増で36%減)だけで、腹膜クリアランスは生存と無関連(RR 1.00)だった。"透析量と生存"の正体は残腎機能だったことを暴いた、PD適正透析量の歴史を変えた再解析。
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