カナグリフロジンはMACEを減らしたが、下肢切断と骨折が増えた
Neal. カナグリフロジンはMACEを減らしたが、下肢切断と骨折が増えた（CANVAS Program）. N Engl J Med 2017;377(7):644-657.（DOI: 10.1056/NEJMoa1611925 / PMID: 28605608 / NCT01032629）
高心血管リスクの2型糖尿病で、カナグリフロジンはMACEを14%減らし（HR 0.86）、心不全入院・腎も改善。しかし下肢切断が約2倍（HR 1.97）、骨折も増えた。ベネフィットと“切断”という害を並べて評価すべき試験。
背景・CQ
SGLT2阻害薬の心血管ベネフィットは本物か。（CANVASとCANVAS-Rの統合解析）
高心血管リスクの2型糖尿病で、カナグリフロジンは心血管・腎イベントを減らすか？安全性に問題はないか？
研究デザイン（PICO）
既存CVD または高心血管リスクの2型糖尿病（n=10,142、CANVAS＋CANVAS-R統合）。
カナグリフロジン 100 / 300 mg。
プラセボ。
3-point MACE（心血管死・非致死性MI・非致死性脳卒中）。
方法：2試験（CANVAS／CANVAS-R）の事前規定統合解析。無作為化二重盲検プラセボ対照。平均追跡約3.6年。
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総論を読む本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。