会員限定肺癌無作為化・非盲検・国際第3相Lancet 2019読了約4分

進展型SCLCの一次治療でデュルバルマブ＋化学療法がOSを延長（トレメリ追加は上乗せなし）― CASPIAN

Paz-Ares. 進展型SCLCの一次治療でデュルバルマブ＋化学療法がOSを延長（トレメリ追加は上乗せなし）― CASPIAN（First-line Durvalumab plus Chemotherapy in ES-SCLC (CASPIAN)）. Lancet 2019;394(10212):1929-1939.（DOI: 10.1016/S0140-6736(19)32222-6 / PMID: 31590988 / NCT03043872）

未治療の進展型SCLC805人を、デュルバルマブ＋プラチナ＋エトポシド／デュルバルマブ＋トレメリムマブ＋化学療法／化学療法単独の3群に無作為化。デュルバ＋化学療法はOS中央値13.0 vs 10.3か月、HR 0.73（p=0.0047）で化学療法に優り、3年OS 17.6% vs 5.8%と長期差が持続。一方トレメリムマブ（抗CTLA-4）追加群はOSで有意差なし。IMpower133と並び、ES-SCLCの一次治療を化学療法＋免疫に変えた試験（カルボ/シスプラチンの選択肢が広い点が特徴）。

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