診断の壁を越える――摂食障害への強化版CBT（CBT-E）
. 診断の壁を越える――摂食障害への強化版CBT（CBT-E）（Transdiagnostic Cognitive-Behavioral Therapy for Patients with Eating Disorders: A Two-Site Trial）. Am J Psychiatry 2009;166:311-319.（DOI: 10.1176/appi.ajp.2008.08040608 / PMID: 19074978）
過食症も、過食性障害も、"分類できない"摂食障害も――実は共通の維持メカニズムで動いている。Fairburnの強化版CBT（CBT-E）は、診断名を越えて摂食障害を治療し、やせの強くない患者の約2/3を寛解に導き、その効果を60週維持しました。摂食障害治療の標準を作った一本を5分で。
背景・CQ
従来、摂食障害は神経性やせ症・過食症・過食性障害などに分けて扱われてきました。しかしFairburnは、これらに共通の維持機構（体型・体重への過大評価、極端な食事制限、過食/排出の悪循環など）があると考え、診断を横断する"超診断的（transdiagnostic）"CBT＝CBT-Eを開発しました。
研究デザイン（PICO）
- P：DSM-IVの摂食障害で、著しいやせのない外来患者（BMI >17.5）154例（過食症・過食性障害・EDNOSを含む）
- I/C：2種のCBT-Eを比較
- 焦点版（CBT-Ef）：摂食障害の症状のみを扱う既定版
- 拡張版（CBT-Eb）：気分不耐性・完璧主義・低い自尊心・対人困難も扱う複雑版
- O：摂食障害症状の寛解。20週治療＋60週追跡、2施設、盲検評価
方法：無作為化・2施設（Oxford/Leicester）。独立盲検評価者が判定。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。