会員限定輸液・蘇生無作為化・多施設・国際試験N Engl J Med読了約4分

敗血症性ショックのICU患者への輸液制限（CLASSIC）

Meyhoff TS. 敗血症性ショックのICU患者への輸液制限（CLASSIC）（Restriction of Intravenous Fluid in ICU Patients with Septic Shock (CLASSIC)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJMoa2202707 / PMID: 35709019 / NCT03668236）

過剰輸液は敗血症で害という観察データを背景に、"輸液を絞る"戦略が期待された。CLASSICは初期蘇生後・昇圧薬使用中の敗血症性ショック1554例を、制限的輸液 vs 標準輸液に無作為化。ICUでの輸液量は制限群で大幅に少なかった（中央値1798 vs 3811mL）が、90日死亡は42.3% vs 42.1%（RR 1.00、P=0.96）で差なし。「絞っても害はないが、生存も改善しない」——制限的輸液を巡る論争に大規模な"引き分け"を示した一本。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。