会員限定循環器RCT・多施設・非盲検N Engl J Med 2018読了 約7分
COAPT試験：心不全の二次性僧帽弁逆流に、MitraClipは予後を変えるか
― 薬物最適化後も残る機能性MRへの経カテーテル僧帽弁修復（TEER）
Stone GW, Lindenfeld J, Abraham WT, et al. Transcatheter Mitral-Valve Repair in Patients with Heart Failure. N Engl J Med. 2018;379:2307–2318.（DOI: 10.1056/NEJMoa1806640 / NCT01626079）
最大限の薬物治療（GDMT）でも中等度〜重症の二次性（機能性）僧帽弁逆流（MR）が残る心不全患者で、経カテーテル僧帽弁修復（TEER／MitraClip）が2年間の心不全入院と死亡を有意に減らしたことを示した試験。「弁を直接いじっても心不全は変わらない」という懸念に対し、選ばれた患者ではMitraClipが予後を変えると示した一本です。
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