高出血リスクのde novo病変ではDCBがBMSに優る（短期DAPTで完結）― DEBUT
Rissanen. 高出血リスクのde novo病変ではDCBがBMSに優る（短期DAPTで完結）― DEBUT（Drug-Coated Balloon vs Bare-Metal Stent in High Bleeding Risk (DEBUT)）. Lancet 2019;394(10194):230-239.（DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31126-2）
高出血リスク（HBR）患者のde novo冠動脈病変を、DCB（パクリタキセル）vs ベアメタルステント（BMS）に無作為化（単盲検・非劣性）。9か月MACE（心臓死・非致死的MI・虚血driven TLR）はDCBで有意に低く（DCB約1% vs BMS約14%）、非劣性かつ優越を達成。HBRのため短期DAPT（1か月）で完結。「HBRのde novo病変は、金属を残さないDCBがBMSに優る」を示した、HBR×DCBの代表的RCT。
背景・CQ
HBR患者はDAPTを短くしたいが、BMSは再狭窄が多い。金属を残さず短期DAPTで済むDCBが期待された。
HBRのde novo病変で、DCBはBMSに非劣性か（優るか）？
研究デザイン（PICO）
高出血リスク（HBR）患者のde novo冠動脈病変（フィンランド）。
DCB（パクリタキセル）（前拡張成功後）。
ベアメタルステント（BMS）。
9か月MACE（心臓死・非致死的MI・虚血driven TLR）の非劣性。
方法：無作為化・単盲検・多施設・非劣性（フィンランド）。HBRのため短期DAPT（1か月）。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。