会員限定虚血性心疾患・冠動脈無作為化・多施設J Am Coll Cardiol 2007読了 約4分
FFRが機能的に有意でない(≥0.75)中等度病変はステントせず据え置きが安全 ― DEFER
Pijls. FFRが機能的に有意でない(≥0.75)中等度病変はステントせず据え置きが安全 ― DEFER(Deferring PCI of FFR-nonsignificant Stenosis (DEFER)). J Am Coll Cardiol 2007;49(21):2105-2111.(DOI: 10.1016/j.jacc.2007.01.087 / PMID: 17531660)
造影で中等度の狭窄でPCI予定だった患者で、FFR≥0.75(機能的に有意でない)ならPCIを据え置き(Defer)vs 実施(Perform)に無作為化。5年の心臓死/MIはDefer 3.3% vs Perform 7.9%(FFR<0.75の参照群は15.7%)。据え置き病変に関連する心臓死/MIは年<1%で、ステントしても減らない。15年でもMIはむしろDefer群で少なかった(2.2% vs 10.0%)。「虚血を起こさない病変はステント不要」を長期に裏づけた古典。
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