会員限定経皮的冠動脈インターベンション（PCI）無作為化・国際多施設・第3相J Am Coll Cardiol 2017読了 約4分
真の遠位左主幹部分岐部でDKクラッシュ（計画的2ステント）がプロビジョナルに優る ― DKCRUSH-V
Chen. 真の遠位左主幹部分岐部でDKクラッシュ（計画的2ステント）がプロビジョナルに優る ― DKCRUSH-V（DK Crush vs Provisional Stenting for Left Main Distal Bifurcation (DKCRUSH-V)）. J Am Coll Cardiol 2017;70(21):2605-2617.（DOI: 10.1016/j.jacc.2017.09.1066 / PMID: 29096915）
5か国26施設の真の遠位左主幹部（LM）分岐部病変（Medina 1,1,1 または 0,1,1）482人を、計画的DKクラッシュ（2ステント）vs プロビジョナル（1ステント基本）に無作為化。1年の標的病変不全（TLF）はDKクラッシュ5.0% vs プロビジョナル10.7%、HR 0.42（P=0.02）でDKクラッシュが優位。標的血管MI（0.4% vs 2.9%）・ステント血栓（0.4% vs 3.3%）も低下。「LM分岐部はプロビジョナルが基本」という通説に対し、真の分岐部（側枝も大きく病変あり）では計画的DKクラッシュが優ることを示した代表的手技試験。
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