精神疾患があっても安全に禁煙できるか――EAGLES
. 精神疾患があっても安全に禁煙できるか――EAGLES（Neuropsychiatric Safety and Efficacy of Varenicline, Bupropion, and Nicotine Patch in Smokers With and Without Psychiatric Disorders (EAGLES)）. Lancet 2016;387:2507-2520.（DOI: 10.1016/S0140-6736(16)30272-0 / PMID: 27116918 / NCT01456936）
バレニクリンには「精神症状を悪化させるかも」というFDAの枠警告がついていました。精神疾患のある喫煙者にこそ禁煙が必要なのに、使ってよいのか――EAGLESはこの問いに答え、精神神経有害事象の有意な増加はなく、バレニクリンが最も有効と示し、警告撤廃につながりました。5分で。
背景・CQ
喫煙率は精神疾患をもつ人で高く、禁煙支援が強く求められます。しかし禁煙薬バレニクリン・ブプロピオンには精神神経有害事象（抑うつ・自殺関連など）の懸念があり、とくに精神疾患をもつ喫煙者での安全性・有効性のデータが不足していました。
研究デザイン（PICO）
- P：禁煙意欲のある喫煙者8,144例。精神疾患（安定期）あり群／なし群の両方
- I/C：4群＝①バレニクリン1mg×2 ②ブプロピオン150mg×2 ③ニコチンパッチ21mg ④プラセボ（12週投与＋12週フォロー、三重ダミー）
- O：主要安全性＝中等度〜重度の精神神経有害事象（複合）の発生。主要有効性＝9–12週の持続禁煙（CO確認）
方法：無作為化・二重盲検・プラセボ＆実薬（パッチ）対照、16か国140施設。簡易カウンセリング併用。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。