会員限定消化器内科（肝硬変・門脈圧亢進症）RCT・多施設・非盲検N Engl J Med 2010読了 約6分
早期TIPS試験（García-Pagán）：高リスクの静脈瘤出血で、早めのTIPSが生存を改善
― 「TIPSは最後の手段」を見直し、高リスク例には先回りを示した一本
García-Pagán JC, Caca K, Bureau C, et al; Early TIPS Cooperative Study Group. Early Use of TIPS in Patients with Cirrhosis and Variceal Bleeding. N Engl J Med. 2010;362(25):2370–2379.（DOI: 10.1056/NEJMoa0910102 / PMID: 20573925 / ISRCTN58150114）
肝硬変の急性食道静脈瘤出血で治療失敗の高リスクな患者（Child-Pugh C、またはB＋内視鏡時に活動性出血）に、早期TIPS（被覆ステント・72時間以内）と標準治療（薬物＋内視鏡的結紮、TIPSは救済用）を比較。治療失敗・再出血が激減し、1年生存86% vs 61%。「TIPSは最後の手段」を見直し、高リスク例には早めに、を示した一本です。
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