Paper Cruxy
会員限定経皮的冠動脈インターベンション(PCI)無作為化・医師主導・非盲検・多施設・第3相Eur Heart J 2021読了 約4分

真の左主幹部分岐部でステップワイズ・プロビジョナルは系統的2ステントと同等(DKCRUSH-Vと対照)― EBC MAIN

Hildick-Smith. 真の左主幹部分岐部でステップワイズ・プロビジョナルは系統的2ステントと同等(DKCRUSH-Vと対照)― EBC MAIN(Stepwise Provisional vs Systematic Dual Stenting for Left Main Bifurcation (EBC MAIN)). Eur Heart J 2021;42(37):3829-3839.(DOI: 10.1093/eurheartj/ehab283 / PMID: 34002215)

欧州11か国・約35施設の真の遠位左主幹部(LM)分岐部病変(Medina 1,1,1 または 0,1,1)467人を、ステップワイズ・プロビジョナル(まず1ステント)vs 系統的2ステントに無作為化。12か月の死亡・MI・TLR複合はプロビジョナル14.7% vs 2ステント17.7%、HR 0.8(有意差なし、プロビジョナルが数値上良好)プロビジョナル群で2本目を要したのは約1/5のみ。DKCRUSH-V(DKクラッシュ優位)と対照的に、LM分岐部でもプロビジョナルを基本とする方針を支持し、論争(pendulum)の一方を担う試験。

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