会員限定経皮的冠動脈インターベンション(PCI)無作為化・単施設・第3相Circulation 1997読了 約4分
複雑病変でロータブレーターは手技成功が高いが遅発再狭窄は多い(レーザーも同様)― ERBAC
Reifart. 複雑病変でロータブレーターは手技成功が高いが遅発再狭窄は多い(レーザーも同様)― ERBAC(Excimer Laser vs Rotational Atherectomy vs Balloon for Complex Lesions (ERBAC)). Circulation 1997;96(1):91-98.(DOI: 10.1161/01.cir.96.1.91 / PMID: 9236422)
単施設の複雑冠動脈病変685人を、バルーン血管形成 vs エキシマレーザー(ELCA)vs ロータブレーター(RA)に無作為化(ステント前時代)。手技成功はRAが最も高い(89% vs ELCA 77% vs バルーン80%、p=0.0019)が、院内合併症は同等。一方6か月の標的病変血行再建(TLR)はRA 42.4%・ELCA 46.0%でバルーン31.9%より高かった(p=0.013)。「デバルキング(RA/レーザー)は急性成功は良いが、遅発再狭窄が多く長期ではバルーンに勝らない」を示した歴史的試験。現代ではELCAはバルーン通過不能・血栓性・ステント拡張不全などニッチに位置づけられる。
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