CTO-PCIは狭心症・QOLを改善する（予後改善ではない／非CTO病変は無作為化前に治療）― EURO-CTO
Werner. CTO-PCIは狭心症・QOLを改善する（予後改善ではない／非CTO病変は無作為化前に治療）― EURO-CTO（Revascularization vs Optimal Medical Therapy for CTO (EURO-CTO)）. Eur Heart J 2018;39(26):2484-2493.（DOI: 10.1093/eurheartj/ehy220 / PMID: 29722796 / NCT01760083）
安定狭心症のCTO患者を、非CTO病変を無作為化前に治療した上で、CTO-PCI（biolimus-DES）＋OMT vs OMT単独に2:1で無作為化。12か月のSAQ健康状態（主要）は、狭心症頻度（+5.23、95%CI 1.75–8.71、P=0.003）・QOL（+6.62、95%CI 1.78–11.46、P=0.007）でPCIが有意に改善。3年でCV死・MIに差はなく、MACEはOMT群で高い（虚血driven再血行再建による）。手技成功率86.6%・合併症は低い。「CTO-PCIは狭心症・QOLを改善する（予後改善ではない）」を示し、非CTO病変を先に治療した分DECISION-CTOより"clean"にCTO治療の効果を評価した試験。
背景・CQ
CTO-PCIの臨床価値は無作為化試験で確立していなかった。DECISION-CTOは交絡が大きかった。
非CTO病変を先に治療してCTO治療の効果だけを評価すれば、CTO-PCIは健康状態（症状・QOL）を改善するか？
研究デザイン（PICO）
安定狭心症のCTO（非CTO病変は無作為化前に治療済み）。
CTO-PCI（biolimus-DES）＋OMT（n=259）。
OMT単独（n=137）。
12か月のSAQ健康状態の変化（狭心症頻度・QOL等）。
方法：多施設・無作為化（2:1）・非盲検（sham対照ではない）。非CTO病変を無作為化前に治療しCTO治療の効果を分離。予定症例数には未達。
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総論を読む本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。