会員限定虚血性心疾患・冠動脈無作為化・多施設・国際N Engl J Med 2009読了約4分

多枝病変はFFRガイドPCIが造影ガイドよりイベントを減らす（ステントも減る）― FAME

Tonino. 多枝病変はFFRガイドPCIが造影ガイドよりイベントを減らす（ステントも減る）― FAME（FFR-guided vs Angiography-guided PCI in Multivessel Disease (FAME)）. N Engl J Med 2009;360(3):213-224.（DOI: 10.1056/NEJMoa0807611 / PMID: 19144937 / NCT00267774）

多枝冠動脈疾患でPCIの適応となる1,005人で、FFRガイドPCI（FFR≤0.80の病変のみ留置）vs 造影ガイドPCI（≥50%病変をすべて留置）を比較。1年の主要複合（死亡・MI・再血行再建）はFFR 13.2% vs 造影 18.3%（p=0.02）でFFRが少なく、死亡/MIも7.3% vs 11.1%で低下。ステント数・造影剤・コストも減少。「狭そうな病変を全部治す」より「虚血を起こす病変だけ治す」が良い、と示した。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。