会員限定虚血性心疾患・冠動脈無作為化・非盲検・多施設・国際・非劣性N Engl J Med 2022読了 約4分
3枝病変でFFRガイドPCIはCABGに1年で非劣性を示せず（低SYNTAXでは互角）― FAME 3
Fearon. 3枝病変でFFRガイドPCIはCABGに1年で非劣性を示せず（低SYNTAXでは互角）― FAME 3（FFR-guided PCI vs CABG for 3-vessel Disease (FAME 3)）. N Engl J Med 2022;386(2):128-137.（DOI: 10.1056/NEJMoa2112299 / PMID: 34735046 / NCT02100722）
左主幹部を含まない3枝病変1,500人で、FFRガイドPCI（現行世代DES）vs CABGを比較。1年のMACCE（死亡・MI・脳卒中・再血行再建）はPCI 10.6% vs CABG 6.9%（HR 1.5）で、PCIは非劣性を満たせなかった。ただし低SYNTAXスコア（<23）ではPCIが互角〜良好、中〜高ではCABGが優位。5年では死亡/脳卒中/MIは収束するが、MI・再血行再建はPCIで多い。複雑な3枝病変ではCABGが第一選択を再確認。
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