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会員限定虚血性心疾患・冠動脈医師主導・前向き・多施設・**患者/評価者盲検・sham対照**・無作為化Lancet 2021読了 約4分

ワイヤー不要・充血不要のQFRによる病変選択が造影単独より1年MACEを減らす ― FAVOR III China

Xu. ワイヤー不要・充血不要のQFRによる病変選択が造影単独より1年MACEを減らす ― FAVOR III China(Quantitative Flow Ratio-Guided vs Angiography-Guided PCI (FAVOR III China)). Lancet 2021;398(10317):2149-2159.(DOI: 10.1016/S0140-6736(21)02248-0 / PMID: 34742368 / NCT03656848)

CAD患者3,825人(50–90%狭窄、血管径≥2.5mm)を、QFR(定量的血流比)ガイド vs 造影ガイドの病変選択に無作為化(中国26施設、患者・評価者盲検、sham対照)。QFRは造影画像から3D再構成+流体力学計算で求めるワイヤー不要・充血不要の生理指標。1年MACE(全死亡・MI・虚血driven再血行再建)は5.8% vs 8.8%(HR 0.65、P=0.0004)でQFRが優越(35%相対リスク減)、MI・再血行再建の減少が主因。QFRは約24%で当初の治療計画を変更(deferral増)。「ワイヤーや充血薬を使わずに、QFRで病変を選ぶと造影単独より予後が良い」を示した。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。