多臓器障害を伴うAKIでCVVHDF（CRRT）とIHDは生存に差なし（適切に行えばIHDも可）― Hemodiafe
Vinsonneau. 多臓器障害を伴うAKIでCVVHDF（CRRT）とIHDは生存に差なし（適切に行えばIHDも可）― Hemodiafe（CVVHDF vs Intermittent Hemodialysis in AKI with MODS (Hemodiafe)）. Lancet 2006;368(9533):379-385.（DOI: 10.1016/S0140-6736(06)69111-3 / PMID: 16876666）
多臓器障害（MODS）を伴う急性腎不全360人（ほぼ全例が人工呼吸、約90%が昇圧薬）を、持続的血液濾過透析CVVHDF（CRRT）vs 間欠的血液透析IHD（IRRT）に無作為化。60日生存・腎回復・有害事象に差なし（低体温はCVVHDFで多い）。鍵はIHDを血行動態が保てるよう工夫（血流・温度・除水の調整）した点で、「適切に行えば、血行動態が不安定な重症MODSでもIHDはCRRTと同等」を示した代表的モダリティ試験。
背景・CQ
CRRTは血行動態に優しいとされ、不安定な重症例で好まれた。だが生存利益は不明確だった。
多臓器障害を伴うAKIで、CVVHDF（CRRT）はIHD（IRRT）より生存を改善するか？
研究デザイン（PICO）
多臓器障害（MODS）を伴う急性腎不全（n=360、フランス21施設、1999–2003）。ほぼ全例人工呼吸、約90%昇圧薬、半数超が敗血症。
CVVHDF（CRRT）。
IHD（IRRT）。血行動態を保つ工夫（血流調整・透析液冷却・緩徐な除水・十分な透析時間）を規定。
60日生存。副次：腎回復・有害事象など。
方法：無作為化・非盲検・多施設・第3相（フランス）。IHDは不安定例でも忍容できるようプロトコル化。
この続きは、無料登録で読めます。
登録に必要なのは、メールアドレスとパスワードだけです。カードの登録は要りません。
登録すると、この論文の続きを含めて、毎週3本まで、どの論文でも本文が読めます（毎週月曜にリセット）。
- 主な結果
- 臨床への落とし込み
- 結論
- 解釈と限界
- Editor's Note（解釈・使いどころ）
すべて読みたい方は、登録後にプレミアムを14日間¥0で試せます（カード登録が必要）。
本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。