会員限定肺癌無作為化・二重盲検・プラセボ対照・国際第1/3相N Engl J Med 2018読了 約4分
進展型小細胞肺がんの一次治療でアテゾリズマブ＋化学療法がOSを延長（数十年ぶりの前進）― IMpower133
Horn. 進展型小細胞肺がんの一次治療でアテゾリズマブ＋化学療法がOSを延長（数十年ぶりの前進）― IMpower133（First-line Atezolizumab plus Chemotherapy in ES-SCLC (IMpower133)）. N Engl J Med 2018;379(23):2220-2229.（DOI: 10.1056/NEJMoa1809064 / PMID: 30280641 / NCT02763579）
未治療の進展型小細胞肺がん（ES-SCLC）403人を、アテゾリズマブ（抗PD-L1）＋カルボプラチン＋エトポシド vs プラセボ＋同化学療法に無作為化（導入4サイクル→アテゾ/プラセボ維持）。OSは中央値12.3 vs 10.3か月、HR 0.70（p=0.007）、PFSは5.2 vs 4.3か月、HR 0.77（p=0.02）でアテゾ併用が優位。SCLCで数十年ぶりに一次治療の標準を変えた試験で、化学療法に免疫を上乗せする新たな標準（同時期のCASPIANと並走）を確立した。
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