非扁平NSCLCの一次治療でアテゾ＋ベバ＋化学療法がOSを延長（EGFR既治療・肝転移でも）― IMpower150
Socinski. 非扁平NSCLCの一次治療でアテゾ＋ベバ＋化学療法がOSを延長（EGFR既治療・肝転移でも）― IMpower150（Atezolizumab + Bevacizumab + Chemotherapy, Nonsquamous NSCLC (IMpower150)）. N Engl J Med 2018;378(24):2288-2301.（DOI: 10.1056/NEJMoa1716948 / PMID: 29863955 / NCT02366143）
転移非扁平NSCLC 1,202人を、アテゾリズマブ＋ベバシズマブ＋カルボプラチン＋パクリタキセル（ABCP）／ATezo＋CP（ACP）／ベバ＋CP（BCP, 対照）の3群に。主解析（ABCP vs BCP、EGFR/ALK陰性）はPFS 8.3 vs 6.8か月・HR 0.62、OS 19.2 vs 14.7か月・HR 0.78（p=0.02）でABCPが優位。注目点は、免疫が効きにくいとされるEGFR/ALK既治療例や肝転移サブでも利益が示されたこと。抗PD-L1＋抗VEGF＋化学療法という4剤レジメンを確立した。
背景・CQ
抗VEGF（ベバシズマブ）は腫瘍微小環境の免疫抑制を解除し、免疫療法を増強しうる。
非扁平NSCLCの一次治療で、化学療法＋ベバにアテゾを足すとOSを延ばせるか？難治サブ（EGFR既治療・肝転移）でも有益か？
研究デザイン（PICO）
化学療法歴のない転移非扁平NSCLC（n=1,202）。EGFR/ALK既治療例も組入れ可。
アテゾリズマブ＋ベバシズマブ＋カルボプラチン＋パクリタキセル。
ベバシズマブ＋カルボプラチン＋パクリタキセル（対照）。
EGFR/ALK陰性（ITT-WT）でのPFSとOS（ABCP vs BCP）。
方法：無作為化・非盲検・国際第3相（26か国）。導入後は維持療法（アテゾ/ベバ）。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。