会員限定虚血性心疾患・冠動脈無作為化・多施設・**2×2要因**・非盲検JAMA 2012読了約4分

前壁大梗塞で冠注アブシキシマブは梗塞サイズをわずかに縮小、血栓吸引は無効 ― INFUSE-AMI

Stone. 前壁大梗塞で冠注アブシキシマブは梗塞サイズをわずかに縮小、血栓吸引は無効 ― INFUSE-AMI（Intracoronary Abciximab and Aspiration Thrombectomy in Large Anterior STEMI (INFUSE-AMI)）. JAMA 2012;307(17):1817-1826.（DOI: 10.1001/jama.2012.421 / PMID: 22447888 / NCT00976521）

前壁大梗塞（近位/中部LAD閉塞）の452人を、bivalirudin下のprimary PCIで2×2要因＝「冠注（病変局所）アブシキシマブ vs なし」と「用手的血栓吸引 vs なし」に無作為化（発症4時間以内）。30日の梗塞サイズ（MRI）は冠注アブシキシマブで有意に縮小（ただし小幅）、一方血栓吸引では縮小せず。両方併用が最小だった。「局所アブシキシマブは梗塞サイズをわずかに縮める一方、血栓吸引は無効」を示した。代用エンドポイント（梗塞サイズ）で臨床アウトカムは評価せず、後にAIDA STEMIで冠注＝静注（投与経路の優位なし）、強力P2Y12時代にGPIルーチンは廃れた。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。