会員限定画像ガイド（IVUS/OCT）前向き・多施設・無作為化JAMA 2015読了約4分

長病変ではIVUSガイドがMACEを減らし、利益は5年持続（post-IVUSのMLA<5.0mm²が予測因子）― IVUS-XPL

Hong. 長病変ではIVUSガイドがMACEを減らし、利益は5年持続（post-IVUSのMLA<5.0mm²が予測因子）― IVUS-XPL（IVUS-Guided vs Angiography-Guided EES Implantation in Long Lesions (IVUS-XPL)）. JAMA 2015;314(20):2155-2163.（DOI: 10.1001/jama.2015.15454 / PMID: 26556051 / NCT03866486）

長病変（留置ステント長≥28mm）1,400人を、IVUSガイド vs 造影ガイドのエベロリムスDES留置に無作為化（韓国）。1年のMACE（心臓死・標的病変MI・虚血driven TLR）は2.9% vs 5.8%（P=0.007）でIVUSが優越。さらに5年でもMACE 5.8% vs 10.5%（HR 0.53、P=0.002）で持続し、利益は1年以内と1〜5年の両期間から得られた。post-IVUSの最小内腔面積（MLA）<5.0mm²がMACEの予測因子。「長病変ではIVUSガイドがMACEを長期に減らし、十分な拡張（MLA確保）が鍵」を示した記念碑的試験。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。