LOTT試験：安定COPDの「中等度低酸素」に、長期在宅酸素は効くのか
― 死亡・入院を減らさず、適応を「重度低酸素」に絞る根拠となった試験
The Long-Term Oxygen Treatment Trial Research Group. A Randomized Trial of Long-Term Oxygen for COPD with Moderate Desaturation. N Engl J Med. 2016;375:1617–1627.（DOI: 10.1056/NEJMoa1604344 / NCT00692198）
安定COPDの中等度の低酸素（安静時SpO2 89–93%、または運動時の中等度脱飽和）では、長期在宅酸素は死亡・入院を減らさなかった。重度低酸素（SpO2≤88%）には酸素が有効という前提を保ちつつ、中等度には適応を絞る根拠となった一本です。
背景・CQ ― なぜこの試験が必要だったのか
重度低酸素（SpO2<89%）には、1970年代の試験（NOTT/MRC）で長期酸素の生存効果が確立していました。だが中等度低酸素での効果は不明だったのです。本試験はその外側＝中等度を検証しました。
中等度低酸素の安定COPDで、長期酸素は死亡・入院を減らすか？
研究デザインの読み方（PICO）
安定COPD、安静時SpO2 89–93%（中等度安静時脱飽和）または運動時中等度脱飽和
長期在宅酸素（安静時脱飽和は24時間、運動時のみは運動・睡眠時）
酸素なし
死亡または初回入院までの時間（複合）
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。