ダラツムマブ＋Rdが移植非適応の未治療骨髄腫の予後を改善
Facon（MAIA Trial Investigators）. ダラツムマブ＋Rdが移植非適応の未治療骨髄腫の予後を改善（MAIA）. N Engl J Med 2019;380(22):2104-2115.（DOI: 10.1056/NEJMoa1817249 / PMID: 31141632 / NCT02252172）
移植非適応の未治療多発性骨髄腫で、抗CD38抗体ダラツムマブをレナリドミド＋デキサメタゾン（Rd）に上乗せ（D-Rd）すると、無増悪生存が大きく改善（中央値未到達 vs 31.9ヶ月、HR 0.56）。後の追跡で全生存も改善し、この集団の新標準となった。
背景・CQ
移植非適応の高齢骨髄腫ではRd（レナリドミド＋デキサメタゾン）が標準だった。CD38を標的とするダラツムマブを加えれば、進行・死亡を減らせるか？
研究デザイン（PICO）
移植非適応の未治療多発性骨髄腫（n=737）。
D-Rd（ダラツムマブ＋レナリドミド＋デキサメタゾン）、進行まで（368例）。
Rd（レナリドミド＋デキサメタゾン）（369例）（1:1）。
無増悪生存（PFS）。
方法：国際・第3相・オープンラベル・無作為化。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。