会員限定経皮的冠動脈インターベンション（PCI）無作為化・多施設・非盲検N Engl J Med 2021読了約4分

高出血リスクでは1か月DAPTで完結してよい（虚血は増えず出血が減る）― MASTER DAPT

Valgimigli. 高出血リスクでは1か月DAPTで完結してよい（虚血は増えず出血が減る）― MASTER DAPT（Abbreviated (1-Month) DAPT in High Bleeding Risk (MASTER DAPT)）. N Engl J Med 2021;385(18):1643-1655.（DOI: 10.1056/NEJMoa2108749 / PMID: 34449185 / NCT03023020）

高出血リスク（HBR）患者4,579人（全例生分解ポリマーシロリムスDES＝Ultimaster）が、PCI後1か月DAPTを無事完了した後、短縮（直ちに単剤へ）vs 標準（さらに2か月以上＝計3か月以上DAPT継続）に無作為化（DAPT中央値34日 vs 193日）。正味有害事象（NACE：死亡・MI・脳卒中・大出血）は7.5% vs 7.7%で非劣性、MACCE（死亡・MI・脳卒中）も非劣性、大/臨床的に重要な出血は6.5% vs 9.4%（HR 0.68）で優越。「HBRでは1か月DAPTで完結してよい（虚血は増えず出血が減る）」を示し、HBRにおける1か月DAPTを標準にした画期的試験。

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