会員限定喘息32週・無作為化・**二重盲検・ダブルダミー**・プラセボ対照・多施設・国際N Engl J Med 2014読了約4分

メポリズマブ（抗IL-5）は重症好酸球性喘息の増悪を約半減する ― MENSA

Ortega. メポリズマブ（抗IL-5）は重症好酸球性喘息の増悪を約半減する ― MENSA（Mepolizumab Treatment in Severe Eosinophilic Asthma (MENSA)）. N Engl J Med 2014;371(13):1198-1207.（DOI: 10.1056/NEJMoa1403290 / PMID: 25199059 / NCT01691521）

高用量ICS（±経口ステロイド）でも増悪を繰り返し、好酸球性炎症を伴う重症喘息576人を、メポリズマブ（抗IL-5モノクローナル抗体）75mg静注または 100mg皮下注 vs プラセボに無作為化（4週毎、32週、二重盲検・ダブルダミー）。年間増悪率は静注で47%、皮下注で53%減（いずれもP<0.001）、救急受診/入院を要する増悪も静注32%・皮下注61%減、FEV1・喘息コントロール（ACQ-5）・QOL（SGRQ）も改善、血中好酸球は減少。前身のDREAM（Pavord 2012）で概念実証され、MENSAが第III相で確立。「好酸球を介在するIL-5を標的にすると、重症好酸球性喘息の増悪を約半減できる」を示し、重症喘息の生物学的製剤時代を切り開いた。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。