会員限定ESBL産生菌・グラム陰性菌血症多施設・国際・**オープンラベル**・無作為化・非劣性JAMA 2018読了約4分

ESBL菌血症でピペラシリン・タゾバクタムはメロペネムに非劣性を示せず ― MERINO

Harris. ESBL菌血症でピペラシリン・タゾバクタムはメロペネムに非劣性を示せず ― MERINO（Piperacillin-Tazobactam vs Meropenem for ESBL Bacteremia (MERINO)）. JAMA 2018;320(10):984-994.（DOI: 10.1001/jama.2018.12163 / NCT02176122）

セフトリアキソン耐性（ESBL想定）の大腸菌・肺炎桿菌の菌血症で、ピペラシリン・タゾバクタム vs メロペネムを比較。30日死亡は12.3% vs 3.7%で、ピペラシリン・タゾバクタムは非劣性マージン（5%）を満たさなかった（実質的に劣る）。ESBL菌血症はin vitro感受性があってもカルバペネムが第一選択で、ピペラシリン・タゾバクタムによる"カルバペネム温存"は信頼できないことを示した。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。