ピーナッツ経口免疫療法（AR101）が脱感作を誘導する ― 既発症例の治療
PALISADE Group（Vickery）. ピーナッツ経口免疫療法（AR101）が脱感作を誘導する ― 既発症例の治療（PALISADE）. N Engl J Med 2018;379(21):1991-2001.（DOI: 10.1056/NEJMoa1812856 / PMID: 30449234 / NCT02635776）
すでにピーナッツアレルギーのある4〜17歳で、標準化ピーナッツ経口免疫療法（AR101）により脱感作が進み、出口の負荷試験で600mg以上を症状なく摂取できた割合が67% vs 4%。既発症例を“治療”する初の承認OITとなった（治療中の反応に注意）。
背景・CQ
ピーナッツアレルギーは重篤な反応をきたしうるが、確立した治療がなく回避が中心だった。（※LEAPは“予防”、本試験は“既発症の治療”）
経口免疫療法（少量から漸増）で脱感作を誘導できるか？
研究デザイン（PICO）
ピーナッツアレルギー（負荷で≤100mgしか摂取できない）4〜17歳（n=496、AR101 372/プラセボ 124）。成人55例は主要解析外。
AR101（ピーナッツ由来の標準化経口免疫療法、漸増→維持300mg/日 約24週）。
プラセボ（3:1）。
出口負荷試験で600mg以上を用量制限症状なく摂取できた割合（4〜17歳）。
方法：国際・無作為化・二重盲検・プラセボ対照・第3相。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。