会員限定経皮的冠動脈インターベンション（PCI）無作為化・多施設・第3相Circ Cardiovasc Interv 2018読了 約4分
重度石灰化でロータブレーターは修飾バルーンより戦略成功が高い（遅発内腔損失は同等）― PREPARE-CALC
Abdel-Wahab. 重度石灰化でロータブレーターは修飾バルーンより戦略成功が高い（遅発内腔損失は同等）― PREPARE-CALC（Rotational Atherectomy vs Modified Balloons for Severely Calcified Lesions (PREPARE-CALC)）. Circ Cardiovasc Interv 2018;11(10):e007415.（DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.007415 / PMID: 30354632 / NCT02502851）
重度石灰化冠動脈病変200人を、前処置としてロータブレーター（RA）vs 修飾バルーン（スコアリング/カッティング）に無作為化（その後、生体吸収ポリマー・シロリムスSESを留置）。共主要のうち戦略成功はRAで高く（98% vs 81%、p=0.0001）（修飾バルーン群の約16%がRAへクロスオーバー）、もう一方の9か月in-stent遅発内腔損失（LLL）は同等（0.22 vs 0.16mm、p=0.21）、MACEも同等。「重度石灰化ではupfront RAが手技成功を高め、遅発損失は修飾バルーンと変わらない」ことを示した。ROTAXUS（旧Taxus）と違い現行SESではRAのLLL不利が解消された点も重要。
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