会員限定抗菌薬適正使用・プロカルシトニン多施設・無作為化N Engl J Med 2018読了 約4分
プロカルシトニン提示は米国の下気道感染で抗菌薬を減らさなかった ― ProACT
Huang. プロカルシトニン提示は米国の下気道感染で抗菌薬を減らさなかった ― ProACT（Procalcitonin-guided Antibiotics for LRTI (ProACT)）. N Engl J Med 2018;379(3):236-249.（DOI: 10.1056/NEJMoa1802670 / PMID: 29781385 / NCT02130986）
米国14施設で、下気道感染（抗菌薬の要否が不明確）の救急患者にプロカルシトニン（PCT）結果＋運用指針を提示 vs 通常診療を比較。30日の抗菌薬使用日数は4.2日 vs 4.3日で差なし、有害事象も同等。PCTは"提示するだけ"では抗菌薬を減らさない（欧州の好結果はアドヒアランス次第）。検査単独に過信しない、という教訓。
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