会員限定経皮的冠動脈インターベンション(PCI)無作為化Lancet 2024読了 約4分
de novo非複雑病変ではDCB全面戦略はDESに非劣性を示せず(DESが標準)― REC-CAGEFREE I
Gao. de novo非複雑病変ではDCB全面戦略はDESに非劣性を示せず(DESが標準)― REC-CAGEFREE I(DCB With Rescue Stenting vs Intended Stenting for De Novo Lesions (REC-CAGEFREE I)). Lancet 2024;404(10457):1040-1050.(DOI: 10.1016/S0140-6736(24)01594-0 / PMID: 39236727 / NCT04561739)
中国43施設のde novo非複雑病変2,272人(血管径の制限なし)を、前拡張成功後にパクリタキセルDCB+レスキューステント vs 意図的な薄ストラットDESに無作為化。24か月のデバイス関連複合(DoCE=心血管死・標的血管MI・虚血/生理学的に適応のTLR)はDCB 6.4% vs DES 3.4%で、非劣性を達成できなかった(リスク差3.04%、p非劣性=0.65)。レスキューDESは9.4%、急性閉塞はDCB群で0。「DCBを全病変に広げる戦略はDESに非劣性でなく、de novo非複雑病変ではDESが標準」を示した、現代の大規模・慎重結果。
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