会員限定虚血性心疾患・冠動脈無作為化・非盲検・多施設N Engl J Med 2022読了約4分

虚血性心筋症（EF≤35%）でPCIは死亡・心不全入院を減らさず、EFも改善しない ― REVIVED-BCIS2

Perera. 虚血性心筋症（EF≤35%）でPCIは死亡・心不全入院を減らさず、EFも改善しない ― REVIVED-BCIS2（PCI vs OMT for Ischemic LV Dysfunction (REVIVED-BCIS2)）. N Engl J Med 2022;387(15):1351-1360.（DOI: 10.1056/NEJMoa2206606 / PMID: 36027563 / NCT01920048）

重症の虚血性左室機能障害（LVEF≤35%）＋viabilityのある700人で、PCI＋至適薬物治療（OMT）vs OMT単独を比較。主要複合（全死亡または心不全入院）は41か月で37.2% vs 38.0%、HR 0.99（P=0.96）で差なし。LVEFも改善せず、QOLは初期はPCIで良好も24か月で差が縮小。「低心機能をPCIで治す」を否定し、STICH（CABGは10年で生存改善）と対照をなす試験。

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