会員限定経皮的冠動脈インターベンション（PCI）無作為化・多施設・第3相J Am Coll Cardiol 2015読了約4分

DES-ISRではエベロリムスDESがDCBに優る（最小内腔径・再狭窄・TLR）― RIBS IV

Alfonso. DES-ISRではエベロリムスDESがDCBに優る（最小内腔径・再狭窄・TLR）― RIBS IV（Drug-Coated Balloon vs Everolimus-Eluting Stent for DES In-Stent Restenosis (RIBS IV)）. J Am Coll Cardiol 2015;66(1):23-33.（DOI: 10.1016/j.jacc.2015.04.063 / PMID: 26139054 / NCT01239940）

DES内再狭窄（DES-ISR）患者を、DCB（パクリタキセル）vs エベロリムスDES（EES）に無作為化（スペイン多施設）。主要評価の9か月最小内腔径（MLD）はEESで有意に大きく、再狭窄・標的病変血行再建（TLR）もEESで低い。3年でもEESが優位。「DES-ISRでは、再度のEES（薄ストラットDES）がDCBに優る」を示した、ISR治療戦略の代表的RCT。AGENT IDE（DCB vs 非コートバルーン）と併せ、ISRの戦略選択（DCB vs 追加DES）を考える基礎。

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