DES-ISRではエベロリムスDESがDCBに優る（最小内腔径・再狭窄・TLR）― RIBS IV
Alfonso. DES-ISRではエベロリムスDESがDCBに優る（最小内腔径・再狭窄・TLR）― RIBS IV（Drug-Coated Balloon vs Everolimus-Eluting Stent for DES In-Stent Restenosis (RIBS IV)）. J Am Coll Cardiol 2015;66(1):23-33.（DOI: 10.1016/j.jacc.2015.04.063 / PMID: 26139054 / NCT01239940）
DES内再狭窄（DES-ISR）患者を、DCB（パクリタキセル）vs エベロリムスDES（EES）に無作為化（スペイン多施設）。主要評価の9か月最小内腔径（MLD）はEESで有意に大きく、再狭窄・標的病変血行再建（TLR）もEESで低い。3年でもEESが優位。「DES-ISRでは、再度のEES（薄ストラットDES）がDCBに優る」を示した、ISR治療戦略の代表的RCT。AGENT IDE（DCB vs 非コートバルーン）と併せ、ISRの戦略選択（DCB vs 追加DES）を考える基礎。
背景・CQ
DES-ISRの治療は難題。金属層を重ねないDCBと、再度のEES（DES）のどちらが良いか不明だった。
DES-ISRで、DCBはEESに匹敵するか？
研究デザイン（PICO）
DES内再狭窄（DES-ISR）（スペイン多施設）。
DCB（パクリタキセル）。
エベロリムスDES（EES）。
9か月の最小内腔径（MLD、造影）。副次：再狭窄・TLR・MACE。
方法：無作為化・多施設・第3相（NCT01239940、スペイン心臓病学会）。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。