ロータブレーター後のカッティングバルーンは最小ステント面積を改善しない（石灰fractureは増える）― ROTA-CUT
Sharma. ロータブレーター後のカッティングバルーンは最小ステント面積を改善しない（石灰fractureは増える）― ROTA-CUT（Rotational Atherectomy + Cutting vs Noncompliant Balloon (ROTA-CUT)）. EuroIntervention 2024;20(1):75-84.（DOI: 10.4244/EIJ-D-23-00811）
中等度〜重度石灰化病変60人を、ロータブレーター（RA）後の追加前拡張でカッティングバルーン（RA＋CBA、WOLVERINE）vs ノンコンプライアントバルーン（RA＋NCBA）に無作為化（その後DES）。主要評価のIVUS最小ステント面積（MSA）は両群同等（p=0.519）。石灰fracture（破砕）はRA＋CBAで多い（50.0% vs 22.6%、p=0.028）が、それがMSAの差には結びつかなかった。解離はほぼ全例で内膜にとどまり、30日まで安全。「RA後にカッティングバルーンを足してもステント拡張は改善しない」を示した近年の小規模RCT。
背景・CQ
石灰化はステント不完全拡張の原因で、RAで石灰を削っても再狭窄・MACEは高いまま。
RA後にカッティングバルーンを追加すると、ノンコンプライアントバルーンよりステント拡張（MSA）が改善するか？
研究デザイン（PICO）
中等度〜重度石灰化病変（n=60、多施設）。
RA＋カッティングバルーン（CBA、WOLVERINE）→DES。
RA＋ノンコンプライアントバルーン（NCBA）→DES。
IVUS最小ステント面積（MSA）。副次：最小内腔面積・ステント拡張・解離・malapposition・石灰fracture・30日イベント。
方法：無作為化（1:1）・前向き・多施設・第3相。RAはROTAPRO（バー/血管比0.4–0.6、14万–16万rpm）。CBAはWOLVERINEを1:1サイズ・6気圧目安。
この続きは、無料登録で読めます。
登録に必要なのは、メールアドレスとパスワードだけです。カードの登録は要りません。
登録すると、この論文の続きを含めて、毎週3本まで、どの論文でも本文が読めます（毎週月曜にリセット）。
- 主な結果
- 臨床への落とし込み
- 結論
- 解釈と限界
- Editor's Note（解釈・使いどころ）
すべて読みたい方は、登録後にプレミアムを14日間¥0で試せます（カード登録が必要）。
本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。