会員限定経皮的冠動脈インターベンション(PCI)無作為化・多施設・第3相JACC Cardiovasc Interv 2017読了 約4分
スコアリングバルーンによる新生内膜修飾はDCBの効果を高める(非石灰の抵抗性病変・ISR前処置)― ISAR-DESIRE 4
Kufner. スコアリングバルーンによる新生内膜修飾はDCBの効果を高める(非石灰の抵抗性病変・ISR前処置)― ISAR-DESIRE 4(Scoring Balloon Neointimal Modification Before DCB in DES Restenosis (ISAR-DESIRE 4)). JACC Cardiovasc Interv 2017;10(13):1332-1340.(DOI: 10.1016/j.jcin.2017.04.024 / PMID: 28683939)
DES内再狭窄(DES-ISR)患者を、スコアリングバルーン前拡張 vs 標準バルーン前拡張に無作為化し、いずれもパクリタキセルDCBで治療。主要評価の追跡時%狭窄はスコアリング群で低い(新生内膜の修飾でDCBの薬剤移行・拡張が改善)。「スコアリング/カッティングバルーンは、非石灰の抵抗性病変・ISRの"前処置(lesion prep)"として、薬剤バルーン/ステントの効果を高める」を示した、バルーン修飾手技の代表的RCT。石灰化(COPS/ISAR-CALC/ROTA-CUT)とは別に、新生内膜・線維性の抵抗病変での価値を裏づける。
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