シロリムス溶出ステントはBMSの再狭窄を劇的に減らす（DES時代の幕開け）― SIRIUS
Moses. シロリムス溶出ステントはBMSの再狭窄を劇的に減らす（DES時代の幕開け）― SIRIUS（Sirolimus-Eluting Stent vs Bare-Metal Stent (SIRIUS)）. N Engl J Med 2003;349(14):1315-1323.（DOI: 10.1056/NEJMoa035071 / PMID: 14523139）
de novoの自己冠動脈病変1,058人を、シロリムス溶出ステント（SES＝Cypher）vs ベアメタルステント（BMS）に無作為化。9か月の標的血管不全（TVF）は8.6% vs 21.0%（P<0.001）と劇的に低下し、これは主に標的病変血行再建（TLR）4.1% vs 16.6%（P<0.001）の減少による。造影・IVUSで新生内膜増殖を抑制し、全サブグループで一貫。「薬剤溶出ステント（DES）が再狭窄を劇的に減らす」を決定づけ、DES時代の幕開けとなった歴史的試験。
背景・CQ
BMSは再狭窄が20–30%と多く、再血行再建を要した。新生内膜増殖を抑える薬剤溶出ステントが、より複雑なde novo病変でも再狭窄を減らすかが問われた。
SESはBMSに比べ再狭窄・再血行再建を減らすか？
研究デザイン（PICO）
de novoの自己冠動脈病変（n=1,058、当時の単純病変試験より複雑）。
シロリムス溶出ステント（Cypher）。
ベアメタルステント（BMS）。
9か月の標的血管不全（TVF：心臓死・標的血管MI・TVR）。
方法：無作為化・多施設・二重盲検（造影・IVUSサブで新生内膜を評価）。
この続きは、無料登録で読めます。
登録に必要なのは、メールアドレスとパスワードだけです。カードの登録は要りません。
登録すると、この論文の続きを含めて、毎週3本まで、どの論文でも本文が読めます（毎週月曜にリセット）。
- 主な結果
- 臨床への落とし込み
- 結論
- 解釈と限界
- Editor's Note（解釈・使いどころ）
すべて読みたい方は、登録後にプレミアムを14日間¥0で試せます（カード登録が必要）。
本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。