会員限定腎臓内科（進行CKD・RAS阻害薬）RCT・多施設・非盲検（オープンラベル）N Engl J Med 2022読了 約6分
STOP-ACEi試験：進行CKDでRAS阻害薬をやめても、腎機能は良くならない
― 「eGFRが下がったら切る」という慣習に再考を迫った試験（進行CKDのACE阻害薬/ARB中止 vs 継続）
Bhandari S, Mehta S, Khwaja A, et al; STOP ACEi Trial Investigators. Renin–Angiotensin System Inhibition in Advanced Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2022;387(22):2021–2032.（DOI: 10.1056/NEJMoa2210639 / PMID: 36326117 / ISRCTN: 62869767）
進行CKD（eGFR<30）でRAS阻害薬（ACE阻害薬/ARB）を中止しても、3年後のeGFRは継続群と差がなかった。中止しても腎機能・QOL・運動耐容能は改善せず、むしろ腎不全/心血管へのやや不利な傾向。「eGFRが下がったらRAS阻害薬を切る」という慣習に再考を迫った一本です。
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