会員限定活動性肺結核CDC結核試験コンソーシアム＋NIH ACTGによる国際・多施設・オープンラベル・第3相非劣性試験N Engl J Med読了約4分

薬剤感受性結核の4か月レジメン（Study 31/ACTG A5349）

Dorman SE. 薬剤感受性結核の4か月レジメン（Study 31/ACTG A5349）（Four-Month Rifapentine Regimens with or without Moxifloxacin for Tuberculosis (Study 31/A5349)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJMoa2033400 / PMID: 33951360 / NCT02410772）

薬剤感受性結核の標準治療は約6か月。治療期間の長さは脱落・副作用・コストの原因になる。Study 31/A5349は、高用量リファペンチンにモキシフロキサシンを加えた4か月レジメンを、標準6か月と比較。4か月レジメン（RPT-MOX）は非劣性を達成し、治療期間を1/3短縮できることを示した。一方、モキシフロキサシンを含まない4か月レジメンは非劣性を満たさず、"モキシの上乗せが鍵"と分かった実務直結の一本。

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