会員限定喘息52週間の二重盲検・無作為化・並行群間・多施設第3相試験N Engl J Med読了約4分

軽症喘息における必要時ブデソニド/ホルモテロール vs 維持ブデソニド（SYGMA 2）

Bateman ED. 軽症喘息における必要時ブデソニド/ホルモテロール vs 維持ブデソニド（SYGMA 2）（As-Needed Budesonide–Formoterol versus Maintenance Budesonide in Mild Asthma (SYGMA 2)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJMoa1715275 / PMID: 29768147 / NCT02224157）

SYGMA 1の姉妹試験。今度は「重症増悪率」を主要評価に据え、必要時ブデソニド/ホルモテロールを毎日のブデソニド維持と正面から比較した。結果、重症増悪は非劣性（年率0.11 vs 0.12）で、しかもICS曝露は約1/4。症状コントロール（ACQ-5）はわずかに維持群が勝るが、軽症喘息で「必要時ICS/ホルモテロール」を増悪予防の選択肢に押し上げた決定打。

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