会員限定虚血性心疾患・冠動脈無作為化・非盲検・多施設・国際・"all-comers"・ネステッドレジストリ併設N Engl J Med 2009読了約4分

3枝/左主幹部病変でPCIはCABGに非劣性を示せず、SYNTAXスコアで使い分け ― SYNTAX

Serruys. 3枝/左主幹部病変でPCIはCABGに非劣性を示せず、SYNTAXスコアで使い分け ― SYNTAX（PCI vs CABG for 3-vessel/Left Main Disease (SYNTAX)）. N Engl J Med 2009;360(10):961-972.（DOI: 10.1056/NEJMoa0804626 / PMID: 19228612 / NCT00114972）

3枝病変および/または左主幹部病変1,800人で、PCI（パクリタキセル溶出ステント TAXUS）vs CABGを比較。1年のMACCE（死亡・脳卒中・MI・再血行再建）はPCI 17.8% vs CABG 12.4%（p=0.002）でPCIは非劣性を満たせず、主因は再血行再建の多さ（脳卒中はむしろCABGで多い）。病変の複雑さを数値化したSYNTAXスコアを確立し、低スコアはPCIも可・中〜高スコアはCABG優位という使い分けを示した記念碑的試験。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。