ACSでも1か月以内にアスピリンを止めチカグレロ単剤にすると優れる（強いP2Y12なら超短期DAPTが成功）― T-PASS

Hong. ACSでも1か月以内にアスピリンを止めチカグレロ単剤にすると優れる（強いP2Y12なら超短期DAPTが成功）― T-PASS（Stopping Aspirin Within 1 Month for Ticagrelor Monotherapy in ACS (T-PASS)）. Circulation 2024;149(8):562-573.（DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066943 / PMID: 37878786 / NCT03797651）

急性冠症候群（ACS）患者2,850人（STEMI 40%、全例 生分解ポリマー シロリムスDES＝Orsiro）を、1か月未満DAPT→チカグレロ単剤 vs 12か月チカグレロDAPTに無作為化。1年の正味複合（全死亡・MI・definite/probableステント血栓・脳卒中・大出血）は2.8% vs 5.2%（HR 0.54）で非劣性かつ優越。大出血（BARC 3/5）は1.2% vs 3.4%（HR 0.35）で半減以下、虚血イベントは同等。「ACSでも、1か月以内にアスピリンを止めチカグレロ単剤にすると、出血が減り虚血は増えず正味で優れる」を示した。強いP2Y12（チカグレロ）なら超短期DAPTが成功することを示し、STOPDAPT-2 ACS（クロピドグレル単剤の失敗）と鮮やかに対照をなす。