TORCH試験：COPDで「ICS/LABA配合」は生存を延ばすのか
― 総死亡をHR 0.825まで下げたが、P=0.052で有意差に僅差で届かなかった（サルメテロール/フルチカゾン）
Calverley PMA, Anderson JA, Celli B, et al. Salmeterol and Fluticasone Propionate and Survival in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med. 2007;356(8):775–789.（DOI: 10.1056/NEJMoa063070）
COPDで、サルメテロール/フルチカゾンは総死亡を減らす傾向（HR 0.825・P=0.052）だったが有意差は僅差で届かず、増悪は有意に減らした。総死亡は配合12.6% vs プラセボ15.2%。肺機能・QOLも改善し、ICSによる肺炎増加も明らかにした一本。
背景・CQ ― なぜこの試験が必要だったのか
ICSやLABAは症状を改善するが、COPDの“生存”を延ばすかは不明だった。
COPDで、サルメテロール/フルチカゾンは総死亡を減らすか？
研究デザインの読み方（PICO）
40–80歳、COPD、≥10 pack-years、FEV1<60%予測
サルメテロール50＋フルチカゾン500μg 1日2回（配合）
プラセボ／サルメテロール単剤／フルチカゾン単剤
3年間の総死亡（配合 vs プラセボ）
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。