会員限定経皮的冠動脈インターベンション（PCI）無作為化・単盲検・多施設・第3相J Am Coll Cardiol 2015読了 約4分
専用側枝ステントはプロビジョナルへの非劣性を示せず（周術期MIが増加、プロビジョナルが標準）― TRYTON
Genereux. 専用側枝ステントはプロビジョナルへの非劣性を示せず（周術期MIが増加、プロビジョナルが標準）― TRYTON（Dedicated Bifurcation (Side-Branch) Stent vs Provisional (TRYTON)）. J Am Coll Cardiol 2015;65(6):533-543.（DOI: 10.1016/j.jacc.2014.11.031 / PMID: 25677311）
de novoの真の冠動脈分岐部病変704人を、専用側枝ステント（Tryton・ベアメタル）＋主枝DES vs プロビジョナル（側枝バルーン＋主枝DES）に無作為化。9か月の標的血管不全（TVF）は専用ステント17.4% vs プロビジョナル12.8%（p=0.11）で、事前の非劣性マージン（5.5%）を満たせなかった（主因は周術期MI 13.6% vs 10.1%）。側枝の造影上の狭窄は専用ステントで良好だったが再狭窄率は差なし。多くが小側枝（<2.25mm）を含み、大側枝サブ/Confirmatoryではより良好。結論は「非LMの真の分岐部はプロビジョナルが標準」。
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