会員限定血糖管理・強化療法多施設・無作為化・対照試験Lancet読了約4分

2型糖尿病への強化血糖管理とメトホルミン（UKPDS 33/34）

UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. 2型糖尿病への強化血糖管理とメトホルミン（UKPDS 33/34）（Intensive Blood-Glucose Control and Metformin in Type 2 Diabetes (UKPDS 33/34)）. Lancet.（DOI: 10.1016/S0140-6736(98)07019-6 / PMID: 9742976）

DCCTは1型で血糖管理の意義を示したが、最も多い2型ではどうか。UKPDSは新規診断の2型糖尿病を長期追跡。強化血糖管理（HbA1c 7.0 vs 7.9%）は微小血管合併症を25%減らした（UKPDS 33）。さらに過体重患者でのメトホルミンは、微小血管だけでなく心筋梗塞を39%・全死亡を36%減らし（UKPDS 34）、"体重を増やさず心血管も守る"薬としてメトホルミンを2型糖尿病の第一選択に確立した。試験後の追跡では"遺産効果(legacy effect)"も示された記念碑的試験。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。