会員限定経皮的冠動脈インターベンション（PCI）無作為化・多施設・**二重盲検・プラセボ対照**Lancet 2024読了 約4分
ACSで1か月DAPT後のチカグレロ単剤は出血を半減し虚血を増やさない（二重盲検で確証）― ULTIMATE-DAPT
Ge. ACSで1か月DAPT後のチカグレロ単剤は出血を半減し虚血を増やさない（二重盲検で確証）― ULTIMATE-DAPT（Ticagrelor Alone vs Ticagrelor Plus Aspirin From Month 1 to 12 in ACS (ULTIMATE-DAPT)）. Lancet 2024;403(10439):1866-1878.（DOI: 10.1016/S0140-6736(24)00473-2 / PMID: 38599220 / NCT03971500）
急性冠症候群（ACS）患者3,400人を、PCI後1か月のDAPT（チカグレロ＋アスピリン）を無事完了した後、チカグレロ単剤（＋プラセボ）vs チカグレロ＋アスピリンを月1〜12で比較した、二重盲検・プラセボ対照試験。月1〜12の臨床的に重要な出血（BARC 2/3/5）は2.1% vs 4.6%（HR 0.45）で優越、MACCEは3.6% vs 3.7%で非劣性。「ACSで1か月DAPT後にチカグレロ単剤にすると、出血が半減し虚血は増えない」を、これまでの多くの非盲検試験と違い二重盲検で確証した、ACSの1か月→チカグレロ単剤戦略の最強レベルのエビデンス。
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